Дипломная работа на тему кишечные инфекции у детей

И только с XX века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний. Исторически сложилось так, что инфекционные болезни, встречающиеся преимущественно у детей, и называются детскими. Инфекционные болезни на протяжении многих столетий были и остаются наиболее опасными болезнями человеческого организма из-за их способности вовлечь в процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени. Ежегодно в стране регистрируется ,5 млн случаев инфекционных заболеваний у детей, из которых около 4 млн случаев ОРЗ и гриппа.

В результате профузной диареи, иногда в сочетании с неукротимой рвотой, организм больного в течение короткого времени теряет большое количество изотонической жидкости. Выделения больных по своему электролитному составу близки к плазме или внеклеточной жидкости с низким содержанием белка. В связи с обильными потерями жидкости снижается ОЦК, в значительной степени ухудшаются реологические свойства крови. В результате нарушается перфузия тканей, развиваются гипоксия и метаболический ацидоз, возникает гиповолемический шок. Клинически шок характеризуется влажной кожей, беспокойством, затемнением сознания, диспноэ, олигурией, тахикардией, снижением артериального давления, наличием ярко выраженного тромбогеморрагического синдрома.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В результате профузной диареи, иногда в сочетании с неукротимой рвотой, организм больного в течение короткого времени теряет большое количество изотонической жидкости. Выделения больных по своему электролитному составу близки к плазме или внеклеточной жидкости с низким содержанием белка. В связи с обильными потерями жидкости снижается ОЦК, в значительной степени ухудшаются реологические свойства крови. В результате нарушается перфузия тканей, развиваются гипоксия и метаболический ацидоз, возникает гиповолемический шок.

Клинически шок характеризуется влажной кожей, беспокойством, затемнением сознания, диспноэ, олигурией, тахикардией, снижением артериального давления, наличием ярко выраженного тромбогеморрагического синдрома. Они закупориваются тромбами. Некоторые участки начинают стремительно отмирать.

При поражении мезентериальных сосудов в кишечнике высок риск летального исхода Поражению наиболее подвержен тонкий кишечник. Редко отклонение присутствует у людей молодого возраста. Чаще наблюдается у пациентов возрастом старше 50 лет. Протекает совместно с гипертонией, ревматизмом, атеросклерозом и различными пороками сердца.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника характеризуется высокой смертностью. Сепсис— общаягнойная инфекция, вызываемая разнообразными возбудителями и их токсинами 1. Диагностика Лабораторные методы исследования: общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение количества палочкоядерных лейкоцитов сдвиг лейкоцитарной формулы "влево" , нормальное либо несколько ускоренное СОЭ; кровь на серологическое исследование: наличие антител; общий анализ мочи: увеличение в моче количества уробилина и билирубина при вовлечении печени и желчных путей в кишечную патологию.

Олигурия и анурия могут наступать после профузных поносов, полиурия — при дистрофических состояниях, поллакиурия — при кишечных дискинезиях; общий анализ кала: неоформленный кал диарея или дегтеобразный ; наличие белка или крови, соединительной ткани, жира, остатков пищи, лейкоцитов, мышечных волокон; положительная реакция на билирубин; кал на бактериологическое исследование: возбудитель инфекции; бактериологическое исследование рвотных масс: возбудитель инфекции; бактериологическое исследование промывных вод желудка: возбудитель инфекции.

Профилактика Профилактика — совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии рассматривают два вида профилактики.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития. Мероприятия первичной профилактики при ОКИ: 1. Обеспечение доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами и водой, безопасными в эпидемическом отношении условиями жизнедеятельности.

Гигиеническое обучение работников, связанных непосредственно с процессом приготовления, хранения пищевых продуктов, обучением и воспитанием детей, с оформлением медицинских книжек. Гигиеническое образование родителей через информационные уголки по вопросам профилактики острых кишечных инфекций.

Выявление больных носителей ОКИ при поступлении на работу работников, 1-кратное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий; забор материала для исследования у лиц проводится специалистами центров госсанэпиднадзора. Выявление больных ОКИ носителей среди детей дошкольных образовательных учреждений: - в период формирования детских коллективов в конце лета август - сентябрь за всеми детьми устанавливается медицинское наблюдение с обязательной регистрацией его результатов в специальных журналах наблюдения общее состояние ребенка, жалобы, характер стула, результаты термометрии ; - прием в ДОУ детей, возвращающихся после любого перенесенного заболевания или отсутствия 2 и более дней , разрешается только при наличии справки от участкового врача с указанием диагноза болезни или причины отсутствия и справки из госсанэпиднадзора.

В течение 7 дней за такими детьми устанавливается медицинское наблюдение, осуществляемое непосредственно в детском коллективе; - при утреннем приеме ребенка необходимо проводить опрос родителей о его общем состоянии и характере стула. При наличии жалоб и клинической симптоматики, характерной для ОКИ, контакт ребенка с коллективом следует прекратить.

Вопрос о его допуске в коллектив решается на основании заключения участкового врача; - при оформлении в детские дошкольные коллективы дети принимаются без бактериологического обследования на основании справки от участкового врача - педиатра о состоянии здоровья и отсутствии контакта с больными ОКИ.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Мероприятия вторичной профилактики: 1. Выявление больных или подозрительных на заболевание ОКИ проводится медицинскими работниками.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза. Учет и регистрация больных носителей ОКИ осуществляется в установленном порядке. В течение 12 часов передается экстренное извещение. Каждый случай ОКИ носительства фиксируется в журнале регистрации инфекционных заболеваний. Первичная информация о выявленном больном ОКИ носителе должна содержать необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции факторах риска пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшим в течение последних 3-х дней до возникновения болезни.

Активное выявление больных носителей среди контактных в очаге проводят медсестра на основе опроса, клинического и лабораторного обследования контактных. Длительность медицинского наблюдения при ОКИ установленной и неустановленной этиологии соответствует максимальному инкубационному периоду и, как правило, не превышает 7 дней; проводится опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрия. Результаты медицинского наблюдения отражаются в амбулаторных картах, в историях развития ребенка в специальных листах наблюдения за контактными в очаге.

Медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними работу по гигиеническому обучению. На период проведения лабораторных обследований контактные лица не отстраняются от работы и посещения организованных коллективов при отсутствии клинических симптомов заболевания. Мероприятия по нейтрализации путей и факторов передачи: 1. Фактор передачи конкретный подозрительный на инфицированность пищевой продукт или вода исключается из употребления до завершения всего комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге.

В организованных коллективах детей и взрослых при возникновении единичных случаев заболевания ОКИ текущая дезинфекция проводится персоналом учреждения под руководством медицинских работников. Порядок допуска переболевших ОКИ носителей в дошкольные образовательные учреждения: 1. Переболевшие острыми формами ОКИ работники, дети, посещающие ДОУ, допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной ЛПУ, и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.

Дети, являющиеся носителями возбудителей ОКИ, в организованные коллективы не допускаются до полного прекращения бактериовирусовыделения. Дети, перенесшие обострение хронической формы ОКИ, допускаются в детский коллектив при нормализации стула в течение 5-ти дней, хорошем общем самочувствии и нормальной температуре тела. Диспансеризация 1. Работники, переболевшие ОКИ носители , подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца с клиническим осмотром и 2-кратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце наблюдения с интервалом 2 - 3 дня.

Санитарно-просветительская работа В настоящее время накоплено немало научных и практических данных, показывающих, что успешная борьба с кишечными инфекциями возможна лишь при условии комплексности лечебных, эпидемиологических, санитарно-гигиенических мероприятий.

Наряду с объективными условиями недостатки в водоснабжении и канализации, неупорядоченность очистки населенных пунктов и др. Гигиеническое обучение и воспитание населения не занимают еще должного места в деятельности врачей и имеют существенные недостатки. Опрос населения на одной из территорий страны, где ежегодно регистрировались случаи кишечных заболеваний, показал недостаточную осведомленность его об источниках, путях передачи инфекции. Исследования, проведенные в ряде городов, показали довольно низкий уровень знаний воспитателей, обслуживающего персонала детских дошкольных учреждений и родителей о мерах профилактики и путях заражения кишечными инфекциями.

Нередко вспышки острых кишечных заболеваний возникают в результате нарушений работниками общественного питания, торгово-продовольственной сети, пищевой и молочной промышленности санитарных правил. Актуальным на современном этапе представляется выявление наиболее современных и эффективных путей воспитательного воздействия. Полученные при исследовании научных статей данныепоказали необходимость усовершенствования системы гигиенического обучения населения по профилактике кишечных инфекций.

В первую очередь, предусматривается комплексность и преемственность работы четырех основных звеньев единой цепи здравоохранения: дом санитарного просвещения — санэпидстанция — поликлиника- инфекционный стационар. Определены функции, формы и содержание санитарно-просветительной работы по профилактике кишечных инфекций для этих категорий учреждений и для групп населения, от которых зависит общественное здоровье работники детских дошкольных учреждений, коммунальной службы, пищевых предприятий, общественного питания и торговo-продовольственной сети, полиции, общественный санитарный актив.

Разработанная памятка для пациентов по профилактике острых кишечных инфекций приведена в приложении 2. Особенности сестринского ухода при кишечных инфекциях Уход за больными независимо от профиля стационара составляет важную часть лечебных мероприятий, способствующих выздоровлению пациентов.

В условиях инфекционного стационара обеспечение правильного ухода за больными имеет особо важное значение, поскольку способствует не только физической и психологической поддержке больных, но и предотвращению развития осложнений. При уходе за инфекционными больными необходимо учитывать степень общетоксических органных поражений при определенных заболеваниях. Чаще проявления интоксикации при инфекционных болезнях далее — ИБ имеют общие закономерности и сходную клиническую картину.

В разгар заболевания вследствие выраженной лихорадочной реакции и интоксикации инфекционные больные, особенно при тяжелых и среднетяжелых формах, должны соблюдать постельный режим. В таких условиях возможности больных по самообслуживанию ограничены, и они нуждаются в постоянной помощи и уходе медицинского персонала. Отсюда и специфика ухода за больными в условиях пребывания их в постели.

По мере выздоровления, когда больному разрешают вставать с постели, уход за ним сводится в основном к выполнению санитарно-гигиенических мероприятий. Охранительный режим Инфекционные больные могут весьма своеобразно реагировать на окружающую обстановку, что объясняется особенностями развития заболевания.

Так, больные с брюшным тифом в период разгара заболевания бывают замкнуты, немногословны, неохотно вступают в словесный контакт, у них часто нарушается сон, а больные с сыпным тифом, наоборот - эйфоричны, словоохотливы, не всегда адекватно оценивают свое состояние.

Даже больные с легким течением инфекционных болезней также своеобразно могут реагировать на больничную обстановку, что объясняется не только характером инфекционного процесса, но и особенностями нервно-психического склада самого больного.

Так как микробы и их токсины воздействуют на ЦНС, то у больных часто наблюдается повышенная утомляемость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, быстрая истощаемость психики, легкая внушаемость. Столь разное психологическое состояние пациентов требует от медицинской сестры терпения и выдержки.

Ни при каких обстоятельствах не следует показывать раздражения. Медицинская сестра своим вниманием к пациенту, чутким отношением создает обстановку покоя, которая способствует скорейшему выздоровлению.

Искреннее внимание к больному, спокойная и терпеливая реакция на просьбы и даже капризы, готовность оказать помощь иногда могут быть более эффективными, чем лекарственная терапия.

В присутствии больного, даже если он находится в бессознательном состоянии, недопустимо вести разговоры о тяжести его состояния.

Наоборот, в беседах с больным надо укреплять его веру в благоприятный прогноз заболевания. В отделении, где находится больной, следует постоянно соблюдать тишину и покой, особенно в ночные часы. Категорически недопустимы громкие разговоры и смех в палатах и коридорах. Необходимо помнить, что внезапно появившийся шум плохо переносится больными. Медицинский персонал отделения должен постоянно следить за чистотой постели и белья больного, поскольку это создает определенный комфорт и улучшает настроение больного.

При потоотделении нательное белье нужно менять по мере необходимости, не следует повторно использовать высушенное, пропитанное потом белье. Нельзя допускать, чтобы лихорадящий больной находился в прохладном и влажном белье, поскольку это может привести к развитию осложнений пневмонии и т. Перед каждой сменой нательного белья тело больного необходимо насухо протереть. Постель больного должна быть удобной, на простыне и наволочке не должно быть складок.

Особенно внимательно за этим необходимо следить у тяжелых лежачих больных. Нельзя допускать, чтобы белье под больным было влажным или мокрым. У тяжелобольных, которые находятся в бессознательном состоянии, часто бывают непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В этих случаях во избежание частой смены всего постельного белья рекомендуется под таз больного подкладывать клеенку, покрытую пеленкой подстилкой, которые меняются по мере загрязнения.

Это позволяет дольше сохранить постельное белье сухим и чистым. При смене постельного белья у тяжелобольных их или приподнимают на руках, или осторожно передвигают в постели сначала к одному ее краю, снимают старую и застилают новую простыню, а затем к другому краю и проделывают аналогичные процедуры. При этом необходимо проследить, чтобы на простыне не было складок. О каждой смене белья медицинская сестра должна делать пометку в истории болезни или в температурном листе.

Больничные режимы В зависимости от характера инфекционного заболевания, его стадии и периода больному предписываются различные виды больничных режимов, являющиеся наиболее благоприятными для его выздоровления. Медицинский персонал должен строго следить за соблюдением больными режима, который им предписал врач.

Нарушение постельного режима больными с брюшным или сыпным тифом может привести к развитию серьезных осложнений. В то же самое время длительное пребывание больных в лежачем положении может вызвать развитие застойных явлений в легких и развитие пневмонии, что резко ухудшает их и без того тяжелое состояние.

Расширение больничного режима особенно переход от постельного к полупостельному является ответственным шагом, и в таких случаях его следует делать постепенно, разрешая на первых порах боль ному только садиться в постели.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечные инфекции - Школа доктора Комаровского

Дипломная работа. мероприятий медицинской сестрой при острых кишечных инфекциях у детей источников специализированной медицинской литературы по данной теме; Острые кишечные инфекции ( ОКИ) — группа инфекционных Возбудителями кишечных инфекций являются. Купить дипломную работу на тему «РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО.

Заказать новую работу Оглавление Введение 1. Классификация, этиология и клинические проявления основных кишечных инфекций 1. Классификация острых кишечных инфекций 1. Этиология, клинические проявления, диагностика и оснвные принципы лечения дизентерии 1. Этиология, клиничекие проявления, диагностика и оснвные принципы лечения сальмонеллеза 1. Этиология, клиничекие проявления, диагностика и оснвные принципы лечения эшерихиоза 2. Профилактика острых кишечных инфекций Заключение Список литературы Введение Под инфекционными заболеваниями понимают болезни, вызываемые проникновением в организм патогенных болезнетворных микроорганизмов. Еще в древние времена они приводили в ужас человечество. Остается неоспоримым тот факт, что болезни и эпидемии приносили огромный вред населению всего Земного шара. На современном этапе развития медицина научилась бороться и путем профилактических мероприятий предотвращать многие из тех страшных инфекций, которые в средние века становились бичом общества. Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт и характеризуются расвитием симптомов токсикоза и дегидратации. Возбудителями таких заболеваний чаще всего являются патогенные энтеробактерии, условно-патогенная флора УПФ , вирусы, грибы рода Candida [3]. Основными путями пердачи острых кишечных инфекций являются: - пищевой; - контактно-бытовой; - водный. В структуре общей инфекционной заболеваемости ОКИ занимают второе место, а в структуре смертности от инфекций — четвертое. Они характеризуются высокой заболеваемостью, высокой частотой случаев и летальностью [4]. В свете выше изложенного актуальность данной курсовой работы очевидна и состоит в изучении теоретических аспектов возникновения, распространения ОКИ, а также мер их профилактики. Объект исследования — ОКИ. Предмет исследований — теоретические аспекты возникновения, распространения и профилактики ОКИ. Для достижения цели были поставлены задачи: 1. Изучить на основании данных литературных и интернет — источников теоретические аспекты возникновения, распространения и проявления ОКИ.

От исхода этой борьбы зависит здоровье, а здоровье определяет будущее ребенка.

Примесь крови в испражнениях У больных необходимо собрать анамнез: когда и как началось заболевание например, внезапное или постепенное развитие заболевания, наличие инкубационного или продромального периода ; характер испражнений водянистые, кровянистые, с примесью слизи или гноя, жирные и т. В беседе с родителями больного ребенка очень важно установить наличие и, что особенно существенно, развитие субъективных и объективных проявлений обезвоживания жажды, тахикардии, уменьшения диуреза, вялости и нарушений сознания, судорог, снижения тургора кожи и интоксикации головной боли, тошноты, рвоты, мышечных болей.

Дипломная работа ВКР "Анализ инфекционной заболеваемости"

Виды и роль анализа хозяйственной деятельности курсовая работа Реферат на тему мифология Реферат фома аквинский и схоластика Правила написания эссе на конкурс Органические соединения клетки доклад Генезис и эволюция институциональной экономической теории реферат Реферат на тему правильная речь Может быть значительное обезвоживание организма. При прощупывании живота отмечаются спазм и болезненность толстой кишки, более выраженные в области сигмовидной кишки, которая определяется в виде толстого жгута. Длительность заболевания составляет дня при легкой форме и дней при благоприятном течении тяжелой дизентерии. У детей старше года может встречаться другой вариант дизентерии - энтероколитический, что типично при пищевом пути заражения. При этом заболевание начинается остро, с повторяющейся рвоты и признаков интоксикации, иногда довольно тяжелой, обычно развивается значительное обезвоживание. Понос первоначально носит энтеритный характер, стул обильный и водянистый и лишь спустя суток его объем уменьшается, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови.

Дипломная работа на тему кишечные инфекции у детей

Уход за ребенком с инфекционным заболеванием. Лечебное питание детей с кишечной инфекцией. Дополнительные рекомендации по питанию детей с кишечной инфекцией Заключение Введение Начиная с самого первого момента после появления на свет, каждый ребенок сталкивается с инфекцией. Микроорганизмы вездесущи - они находятся в воздухе, которым малыш начинает дышать, на коже матери, которая держит его на руках и кормит грудью, на окружающих его предметах. Впоследствии некоторые микробы поселяются в кишечнике, во рту, на поверхности кожи младенца, принося не вред, а пользу с ними организм человека находится в содружественном симбиозе , тогда как с другими происходит постоянная борьба. От исхода этой борьбы зависит здоровье, а здоровье определяет будущее ребенка. Каждая болезнь накладывает свой отпечаток, ограничивая будущие возможности взрослого человека, тогда как полноценная жизнь зависит от многообразия и свободы выбора. Таким образом, в глобальном смысле инфекция является экологическим фактором, влияющим и на качество жизни, и на ее продолжительность.

Общая характеристика возбудителей кишечных инфекций. Клинические признаки дизентерии, сальмонеллеза, холеры.

.

Острые кишечные инфекции

.

Вы точно человек?

.

Острые кишечные инфекции

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Святой доктор Гааз
Похожие публикации