Реферат на тему плевриты

Днепропетровск Экссудативный серозно-фибринозный плеврит является общим заболеванием организма. При экссудативном серозно-фибринозном плеврите в патологический процесс, кроме дыхательного аппарата, вовлекается ряд других систем и органов: сердечно-сосудистая система, органы пищеварения, печень. Изменения со стороны этих органов носят функциональный характер.

ЛДГ 1. Снижение уровня глюкозы наблюдается при туберкулезных плевритах, резкое снижение глюкозы при мезотелиомах. Незначительное снижение глюкозы при острых пневмониях, особенно при микоплазменных. Если выпадают кристаллы триглицеридов, то это хилоторакс поражение грудного протока, наиболее часто при злокачественных опухолях. Если жидкость кровянистая, нужно определить гематокрит.

Лечебная физкультура при плеврите

Великий Новгород Плеврит - воспаление плевральных листков с образованием на их поверхности фибрина сухой, фибринозный плеврит или скоплением в плевральной полости экссудата различного характера экссудативный плеврит. Воспалительные и опухолевые заболевания сопровождаются образованием выпота. Он заполняет плевральную полость в зависимости от того, как соотносятся между собой процессы секреции и резорбции плевральной жидкости.

Рентгеновский снимок позволяет выявить патологию только при развитии второй фазы заболевания — фазы экссудации. Рентген-картина плеврита формируется в зависимости от: количества жидкости в плевральной полости при экссудативном типе заболевания; размеров и интенсивности затемнения при сухом типе. Наличие небольших скоплений выпотной жидкости экссудата в проекции заднего реберно-диафрагмального синуса может не диагностироваться рентгенологически, поэтому дополнительно к нему применяется УЗИ.

Из-за анатомических особенностей грудной клетки при пропотевании экссудата в плевральную полость вначале жидкость скапливается над диафрагмой в виде узкой полосы, которая не определяется рентгеновскими методами. Когда количество жидкости достигнет мл, ее можно обнаружить на рентгенограмме в области реберно-диафрагмального синуса.

Незначительное количество жидкости в правом заднем реберно-диафрагмальном синусе, которое плохо прослеживается на рентгенограмме, но подтверждено ультразвуковым исследованием.

Фибринозный сухой плеврит появляется вследствие значительного скопления фибрина в местах повреждения плевры. При нем экссудативный компонент не выражен, поэтому на начальных стадиях патологию с помощью рентгена выявить можно только при анализе анамнеза пациента, который может указать локализованную болевую точку в грудной клетке.

С течением времени в местах отложения фибрина скапливается кальций, поэтому на рентгеновских снимках прослеживаются интенсивные тени. Они не рассасываются и остаются у человека на всю жизнь, а рентгенологи в таких случаях ставят пометку в паспорт регистрации дозовых нагрузок о наличии у человека рентгенопозитивных теней.

Интенсивная тень вблизи правого корня — последствие сухого легочного плеврита. Выделяют еще одну форму воспалительных изменений легочной плевры — гнойную эмпиема плевры. Рентген-картина при патологии представляет собой обширную область затемнения с неровными размытыми контурами, которая постепенно увеличивается в размерах, отражая прогрессирование патологии. После излечения гнойного плеврита нередко остаются рубцы или спайки, которые также постоянно будут прослеживаться при выполнении рентгенографии органов грудной клетки.

Рентген-синдромы плевритов легких. Легочной плеврит определяется на снимке по следующим рентген-симптомам: Субтотальное или тотальное снижение пневматизации прозрачности легочного поля — однородное интенсивное затемнение в грудной клетке справа или слева с верхней косой линией Дамуазо-Соколова-Эллиса.

Смещение тени средостения в противоположную сторону. Рентген-симптом Ленка — если выполнить снимок пациенту в горизонтальном положении или при наклоне в сторону положение Тренделенбурга , жидкость растекается по плевральной полости, формируя однородное равномерное затемнение.

Мнимое ощущение высокого стояния купола диафрагмы — при незначительном скоплении инфильтративной жидкости в реберно-диафрагмальном синусе. Уменьшение подвижности диафрагмы при выполнении рентгеноскопии просвечивание с визуализацией на телевизоре — косвенный признак воспаления плевры. Увеличение расстояния между пузырем желудка и началом легочного поля слева. Величина не должна превышать 0,5 см, но при выявлении жидкости она увеличивается до 2 см и более.

При латерографии выполнении рентген-снимка на боку жидкость растекается по нижней части грудной клетки.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Плевриты. Пневмоторакс. Ателектаз - Лекция

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (СГМУ ) Кафедра Пропедевтики Внутренних Болезней (Зав. Плеврит — это воспаление плевры, часто с образованием фибринозного налета на ее поверхности и выпота в плевральной полости. Таким образом.

Наиболее частой причиной этих плевритов являются туберкулез, а также пневмония пара- или метапневмонический экссудативный плеврит. Жалобы больных достаточно характерны и зависят от варианта начала заболевания. Вначале больных беспокоит острая, интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашле. Вместе с тем характерны чувство тяжести в грудной клетке, одышка при значительном количестве экссудата , может отмечаться сухой кашель предполагается его рефлекторный генез , значительное повышение температуры тела, потливость. Смещение сердца вправо очень опасно в связи с возможным перегибом нижней полой вены и нарушением притока крови к сердцу. Бронхиальное дыхание может быть обусловлено также наличием воспалительного процесса в легком, при этом могут выслушиваться крепитация и влажные хрипы. Следует также учесть, что шум трения плевры при экссудативном плеврите может указывать также на начало рассасывания экссудата. У многих больных обнаруживается умеренно выраженная анемия нормохромного или гипохромного типа. Чаще всего при свободном выпоте в плевральной полости обнаруживается интенсивное гомогенное затемнение с косой верхней границей, идущей книзу и кнутри, средостение смещается в здоровую сторону. При сформировавшихся плевральных сращениях возникают осумкованные выпоты, которые хорошо распознаются рентгенологически. В зависимости от локализации выделяют осумкованный реберно-диафрагмальный, паракостальный, верхушечный апикальный , парамедиастинальный, наддиафрагмальный, междолевой выпоты. С помощью этого метода исследования хорошо распознаются уплотнения плевры, обусловленные мезотелиомой. Также хорошо выявляются осумкованные плевриты. Репик рекомендует начинать исследование грудной клетки с базальных отделов в положении пациента стоя. Если объем выпота небольшой, он выглядит в виде клиновидных эхонегативных участков. Легочная ткань, которая выглядит как однородное эхогенное образование, смещается к корню вверх и к центру грудной клетки.

Частота встречаемости

Очень важным элементом диагностики является выявление и идентификация внеплевральных признаков заболевания, приведшего к появлению плеврального выпота. Несмотря на большую дополнительную информацию, получаемую при исследовании плеврального содержимого и биоптатов плевры, не всегда удается получить абсолютные диагностические признаки.

Плеврит и плевральный выпот

Понятие плеврита, его краткая характеристика. Основные формы заболевания: сухой, экссудативный, гнойный. Методы диагностики плеврита: рентгенография, компьютерная томография. Причины возникновения заболевания, основные симптомы и способы лечения. Установление причин и характеристика основных форм плевритов. Исследование процедуры лечения и профилактики плеврита.

Вы точно человек?

Повышение проницаемости капилляров невоспалительного генеза Гипотиреоз Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии и др. Наиболее распространенными из перечисленных в таблице клинических вариантов плевральных выпотов являются воспалительные плевриты различного генеза, которые условно разделяют на четыре группы: Гнойно-воспалительные плевриты, развивающиеся при бактериальной, вирусной, микоплазменной, риккетсиозной и грибковой инфекции, а также при паразитарных заболеваниях. Аллергические плевриты, развивающиеся при экзогенном аллергическом альвеолите, лекарственной аллергии и других аллергических заболеваниях. Аутоиммунные плевриты, развивающиеся при постинфарктном синдроме Дресслера, ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке СКВ , дерматомиозите, склеродермии и других заболеваниях, в основе которых лежат указанные иммунопатологические процессы. Посттравматические плевриты, обусловленные травмой, термическими, химическими, лучевыми и другими повреждениями плевры. Возбудители инфекционного плеврита: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa Rickettsia и др. В этих случаях воспаление плевральных листков можно рассматривать как своеобразную защитную реакцию плевры, направленную на выделение из организма накопившихся в нем микроорганизмов, токсинов и других вредных продуктов обмена. Основным механизмом скопления плевральной жидкости при воспалительных плевритах является выраженная экссудация в плевральную полость, возникающая в результате воспалительного процесса в плевре и связанного с ним повышения проницаемости капилляров и лимфатических сосудов листков плевры и расположенных под плеврой тканей.

Великий Новгород Плеврит - воспаление плевральных листков с образованием на их поверхности фибрина сухой, фибринозный плеврит или скоплением в плевральной полости экссудата различного характера экссудативный плеврит. Воспалительные и опухолевые заболевания сопровождаются образованием выпота.

Общий признак плеврита. Определение, причины и классификация плеврита. Проведение плевральной пункции.

Реферат: Плевриты

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Плевральный выпот. Лекция
Похожие публикации